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Al comenzar la pandemia, los avances para lograr la cobertura sanitaria universal se enlentecieron, al
        tiempo que aumentaron las dificultades económicas   
        La cobertura sanitaria universal (CSU) pretende garantizar que todos   el 4,9 % de la población mundial (alrededor de 381 millones de personas)
        puedan acceder a servicios de salud de calidad sin tener que sufrir apuros   fueron empujadas a la pobreza extrema o cayeron aún más debido a los
        económicos. Aunque los esfuerzos por combatir las enfermedades   gastos directos para la salud en 2019.
        infecciosas como el VIH, la tuberculosis y el paludismo generaron un
        aumento significativo de la cobertura de los servicios entre los años 2000   Las pruebas disponibles sugieren un deterioro de la cobertura sanitaria
        y 2015, los avances se enlentecieron desde entonces. El índice de cobertura   universal relacionado con la pandemia, con descensos a nivel subregional
        de los servicios de CSU solo aumentó tres puntos desde 2015, alcanzando   y nacional en el índice de cobertura de los servicios e interrupciones en la
        una puntuación de 68 en 2021. Mientras tanto, los componentes de la CSU   prestación de servicios de salud esenciales. La COVID-19 también dio lugar
        relacionados con las enfermedades no transmisibles, la capacidad de los   a tasas más elevadas de falta de atención y a un aumento de las dificultades
        servicios sanitarios y el acceso a los mismos experimentaron un progreso   económicas debido al elevado y empobrecedor gasto directo. Acelerar la
        mínimo o nulo.                                              expansión de los servicios de salud esenciales, sobre todo en las zonas
                                                                    donde los progresos son mínimos, es crucial para avanzar en la cobertura
        Las dificultades financieras siguen siendo un reto importante. La proporción   sanitaria universal. Se necesitan instrumentos normativos proactivos para
        de la población que realiza pagos directos para la salud por más del 10 %   aliviar las dificultades económicas, aumentar la financiación de la salud
        de su presupuesto familiar aumentó del 12,6 % en 2015 al 13,5 % en 2019,   pública, ampliar la cobertura de los medicamentos y eliminar los copagos
        lo que afecta a aproximadamente 1000 millones de personas. Además,   para los pobres.


        A pesar del aumento del personal sanitario a nivel mundial, las cifras siguen siendo bajas en las
        regiones con mayor carga de morbilidad
        Un estudio realizado en 2020 muestra que la escasez mundial de personal   Densidad de profesionales sanitarios especializados, 2014-2021
        sanitario prevista para 2030 se redujo de 18 millones a 10 millones. A pesar   (por 10.000 habitantes)
        de un aumento significativo del número general del personal sanitario en   África subsahariana  12,6
                                                                                           2,3
        el mundo, las regiones con mayor carga de morbilidad siguen teniendo la   Asia meridional  15,2
        proporción más baja de trabajadores sanitarios para prestar servicios de           8,1  34,3
        salud. Entre 2014 y 2021, África subsahariana mantenía la menor densidad   Asia sudoriental  8,1
                                                                                           18,0
        de trabajadores sanitarios, con solo 2,3 médicos y 12,6 enfermeros     África septentrional  8,9
        y personal obstétrico por cada 10.000 habitantes. Por el contrario,      Asia occidental  35,7
        Europa contaba con la mayor densidad de médicos, con 39,4 por cada                  19,4  39,6
        10.000 habitantes, mientras que América del Norte contaba con el mayor     Asia oriental  22,8
        número de personal de enfermería y personal obstétrico, con 152,1 por   América Latina y el Caribe  23,7  41,7
        cada 10.000 habitantes. Incluso cuando las densidades nacionales parecen   América del Norte                152,1
        adecuadas, persisten las disparidades entre las zonas rurales, remotas,              25,9       83,6
        subnacionales y de difícil acceso en comparación con las capitales y los   Asia central  27,4
        centros urbanos.                                                             Oceanía  29,7        95,3
                                                                                      Europa   39,4      89,5

                                                                                  Todo el mundo  16,3  39,4
                                                                                          0      40      80     120    160
                                                                                            Personal de enfermería y obstetricia  Médicos






        Impulsada por la COVID-19, la asistencia oficial para el desarrollo para la salud básica se duplicó
        desde 2015
        La ayuda oficial para el desarrollo (AOD) para salud básica de todos   2021, el control de la COVID-19 representó la mayor contribución de la
        los donantes se duplicó en términos reales desde 2015, pasando   AOD para salud básica, con un total de 9.600 millones de dólares, de los
        de 10.200  millones de dólares (precios constantes de 2021) a   cuales 6.300  millones se destinaron a donaciones de vacunas. Los datos
        20.400  millones de dólares en 2021. Se gastaron aproximadamente   preliminares para 2022 indican que, dentro de la AOD total, 11.200 millones
                                                                                                                      31
        2.700  millones de dólares en atención sanitaria básica, 2.400 millones en   de dólares se destinaron a actividades relacionadas con la COVID-19, un
        el control del paludismo y 2.000 millones en el control de enfermedades   45 % menos que en 2021. Las donaciones de vacunas ascendieron a 1530
        infecciosas. Alemania, Estados Unidos, el Fondo Mundial y Gavi, la   millones de dólares, una caída del 74 % en términos reales en comparación
        Alianza para las Vacunas, representaron casi el 40 % de este total. En   con 2021.











        2   Las cifras de 2022 sobre las actividades relacionadas con laCOVID-19 son preliminares y parciales, ya que varios donantes aún están recopilando información detallada,
           especialmente datos sectoriales.

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